市醫療保障事業管理中心，附加補充醫療保險承辦機構，各定點醫藥機構，各有關單位：

　　為進一步探索構建以促進健康為導向的創新型醫保制度，提升人民群眾健康素養，根據《國務院關于實施健康中國行動的意見》（國發〔2019〕13號）、《廣東省人民政府關于實施健康廣東行動的意見》（粵府〔2019〕116號）、《珠海市人民政府關于印發珠海市推進健康珠海行動實施意見的通知》（珠府〔2020〕83號）等文件精神，現將實施珠海市附加補充醫療保險“大愛無疆”項目“愛健康”行動（以下簡稱“愛健康”行動）有關事項通知如下：

　　一、實施原則

　　深入貫徹落實黨的二十大精神，推進健康中國建設，把保障人民健康放在優先發展的戰略地位，在政府支持引導下，珠海市附加補充醫療保險“大愛無疆”項目首席保險人作為“愛健康”行動實施機構（以下簡稱“實施機構”），進行健康管理服務項目設計和管理，提供相應健康管理服務，滿足人民群眾日益增長的健康需求，增強人民群眾健康獲得感。

　　二、實施對象

　　珠海市附加補充醫療保險“大愛無疆”項目所有投保人（含在珠海學習、就業、創業、生活的港澳臺人員）。

　　三、實施內容

　　推進惡性腫瘤等重大疾病以及高血壓、糖尿病等慢性病的早篩早診早治，提供相應的健康管理服務。

　　四、資金管理

　?。ㄒ唬皭劢】怠毙袆影l生的服務費用和檢查費用從珠海市附加補充醫療保險項目累計結余資金中支出，投保年度內的總費用不超過項目上年度累計結余資金的10%。

　?。ǘ┰趨f議期結束后，實施機構對項目進行清算，結余部分全部返回至珠海市附加補充醫療保險累積結余資金賬戶中。

　　五、實施步驟

　　實施機構根據行動目標和我市實際情況設計“愛健康”行動方案，報市醫療保障行政部門備案后，每年向社會公布實施“愛健康”行動?！皭劢】怠毙袆臃桨缚稍O立多個子項目，分別備案和公布實施。

　　六、工作要求

　?。ㄒ唬┦嗅t療保障經辦機構負責指導實施機構做好項目實施工作，與實施機構就“愛健康”行動簽訂協議并做好相關資金劃撥工作。

　?。ǘ嵤C構負責具體落實“愛健康”行動服務內容，建立歸屬“大愛無疆”項目的獨立的健康信息管理服務系統，并做好與相關信息系統對接及數據保密工作；負責為投保人提供便捷的健康管理服務，定期將相關數據和實施情況上報市醫療保障經辦機構；負責與定點醫藥機構等項目合作單位簽訂合作協議，對項目合作單位提供的健康管理服務進行質量管控和考核評估，對產生的費用進行支付；定期向社會公開“愛健康”行動實施情況。

　?。ㄈ└鞫c醫藥機構應積極參與“愛健康”行動，為投保人提供健康管理服務，提升區域內健康管理服務水平。

珠海市醫療保障局

2023年3月24日